Los primeros dientes en recambiarse son los incisivos centrales inferiores, seguidos por los incisivos centrales superiores. La situación previa en los dientes de leche es la que va a determinar la forma del recambio y la erupción dental de los permanentes.

Hay que tener en cuenta que los dientes permanentes tienen un tamaño considerablemente mayor al de los temporales y, por lo tanto, una situación de espaciamiento entre los dientes temporales facilitará la erupción de los dientes permanentes. No obstante, para ello debe producirse un agrandamiento complementario en el sector anterior para la correcta posición de todos los dientes permanentes.

Casi un año después de iniciarse el recambio dentario en los niños van a erupcionar los incisivos laterales definitivos. Estos dientes, se crean en una posición más lingual respecto a los centrales y se van posicionando más hacia adelante para erupcionar al lado de los incisivos centrales. En situaciones de falta de espacio, no pueden posicionarse al lado de los centrales y erupcionan más atrás, produciendo un pequeño apiñamiento de 1-2mm. Este apiñamiento fisiológico normalmente se va reduciendo durante el desarrollo y los laterales acaban alineándose con los centrales.

Hay que recordar que es importante que haya un control del recambio dentario por parte del ortodoncista desde los 6 años y se realicen visitas periódicas para detectar precozmente cualquier anomalía.

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